Информация для пациентов

• ← Вернуться в каталог сообщений для пациентов

  
  

  ---

  ПЕРЕЧЕНЬ состояний (поводов) для вызова службы неотложной медицинской помощи

  
  

  Перечень состояний (поводов) для вызова службы неотложной  медицинской помощи взрослому населению (время доезда до 120 минут)

  1. Температура тела до 40⁰С (при отсутствии жалоб на: остро возникшую интенсивную головную боль, рвоту, боли в грудной клетке, в том числе при дыхании, одышку, кашель, боли в животе, появление менингеальных симптомов, наличие гемодинамических нарушений), продолжительностью не более 5 суток.

  2. Кашель у больного с хроническим заболеванием бронхо-лёгочной системы, остро возникший кашель продолжительностью не более 5 суток (не сопровождающиеся одышкой, удушьем, кровохарканьем).     

  3. Боли в горле, не сопровождающиеся дополнительными жалобами,  позволяющими заподозрить заглоточный, паратонзиллярный абсцессы, при условии отсутствии контакта с больным дифтерией, при исключении иррадиации в область шеи болей при острой коронарной недостаточности.

  4. Боли в ухе (ушах) (при отсутствии травм, симптомов отогенного менингита).

  5. Инородное тело уха без нарушения функции.

  6. Ожог глаз сваркой (электроофтальмия).

  7. Головная боль, однократная рвота, головокружение у хронического!: больного с цереброваскулярным заболеванием, хронической ишемией мозга, без дополнительных жалоб, позволяющих заподозрить нейроинфекцию, ОНМК, ЧМТ, отравления различной этиологии и др.).  

  8. Повышение АД с клиникой неосложнённого гипертонического криза. Убедиться в отсутствии симптомов осложнённого криза, указывающих на ОНМК, ОИМ, ОКС, ОСН, аритмии, требующие назначения экстренной терапии, расслаивающую аневризму аорты.

  9. Тошнота, однократная рвота (без примеси крови) у больных с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта (при отсутствии травм, симптомов, позволяющих заподозрить в качестве причины воспалительные заболевания органов брюшной полости).

  10. Недлительно протекающая икота.

  11. Подозрение на острые кишечные заболевания, сопровождающиеся тошнотой, повторными рвотой, жидким стулом, без признаков интоксикации, обезвоживания.

  12. Боли в пояснице без повышения температуры и дизурических расстройств.

  13. Боли в мышцах, суставах (артриты, артрозы), костях (без указания на свежую травму).

  14. Инфицированные раны, панариции, нагноившиеся мозоли, фурункулы,        флегмоны       без признаков       выраженной интоксикации, септического шока.

  15. Болевой синдром после травмы, по поводу которой оказана амбулаторная хирургическая, травматологическая помощь в виде ГIXO, наложения гипсовой повязки и др.

  16. Болевой синдром у больных с онкологической патологией.

  17. Единичные укусы пчелой и другими насекомыми без нарушений функции дыхания.

  18. Солнечный ожог.

  19. Течение бронхо-лёгочных заболеваний (внебольничная пневмония и др.), не тяжёлого течения, оставленных на амбулаторное лечение, с хорошей реакцией на назначенную, в том числе антибактериальную, терапию (температура <37,5⁰С, отсутствие гнойной мокроты, отсутствие одышки,
  отсутствие интоксикации).

  20. Сахарный диабет, плохо (гликемия ниже 15ммоль/литр).

  21. Альгодисменорея.

  22. Психо-эмоциональное расстройство.

  23. Обострение у больного известного хронического заболевания, (без' потери сознания, без признаков кровотечения, без резкого внезапного r ухудшения заболевания), в том числе с абстинентным синдромом при: хроническом алкоголизме.

  24. Вызовы к инкурабельным больным, выписанным из стационара или оставленным на амбулаторный этап для проведения паллиативного лечения на дому.

  25. Психические расстройства (деменции, не социально опасные, без угрозы суицида).

  26. Вызовы для решения вопроса о временной нетрудоспособности.

  27. Констатация смерти в часы работы медицинских организаций, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, в том числе силами службы неотложной медицинской помощи.

  28. Перевозки больных по направлению медицинских работников из амбулаторно-поликлинических учреждений и из дома, не требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме пациентам во время транспортировки, за исключением ОКС, ОНМК, острой хирургической патологии.

  29. Любые другие поводы, в том числе повторные вызовы к больным после бригад скорой медицинской помощи, посещений медицинских работников амбулаторного звена, осмотра пациентов врачами стационаров по распоряжению старшего врача оперативного отдела или иного медицинского
  работника службы скорой медицинской помощи, наделённого аналогичными правами.

   

            П.       Перечень состояний (поводов) для вызова службы неотложной медицинской помощи детскому населению (время доезда до 120 минут)*

           30. Температура тела до 39⁰ С (при отсутствии жалоб на вялость,  сонливость, остро возникшую головную боль, боли в груди, рвоту, боли в животе, сыпь на теле, одышку.

         31. Температура тела до 38,50 е в случае отягощённого анамнеза  (заболевания сердца, лёгких, центральной нервной системы).

           32. Реакция на прививку (лихорадка до 38,50 е), либо гиперемия, отёк  и уплотнение в первые 5 суток после вакцинации площадью (диаметром) до 8 см.

           33. Кашель (не сопровождающийся одышкой, приступами удушья,  кровохарканьем).

           34.  Насморк.

           35. Боли в горле за исключением больных с нарушением дыхания, глотания, наличия у них симптомов интоксикации, отёка шеи, (заглоточный, паратонзиллярный абсцессы, подозрение на дифтерию, в случае контакта ПО дифтерии).

           36.  Боли в ухе (при отсутствии жалоб на головную боль, тошноту рвоту и без указания на травму, как причину возникновения боли).       

           37.  Острая боль в глазах (при отсутствии: 1) отёка лица; 2) факта травмы как причины боли; 3)острого нарушения зрения).

          38. Головная боль (возможно сопровождающаяся однократной рвотой).
          39.  Синдром прорезывания зубов (дентация).
          40.  Стоматит.

          41. Тошнота, однократная рвота (без примеси крови).

         42. Жидкий стул (без признаков наличия в нём примеси крови).

         43. Жидкий стул, рвота у детей старше 3-х лет.

         44. Отёк, гиперемия и болезненность в области половых органов.

         45. Боли в мышцах, суставах, костях (при отсутствии указаний на травму

         46. Укусы насекомых (в том числе клещей) при отсутствии жалоб на  выраженную аллергическую реакцию.

         47. Сыпь (без рвоты, судорог, температуры) с контактом по ветряной  оспе, при наличии локальной аллергической сыпи, дерматита, экссудативного диатеза без сопутствующих жалоб.

  *Примечание:

  1. При организации службы неотложной медицинской помощи в медицинской организации, оказывающей населению первичную медико-санитарную ПОМОЩЬ, вызовы с «неотложными» поводами на обслуживание передаются в подразделение неотложной медицинской помощи в часы работы, указанные в распорядительных локальных нормативных актах по организации вышеуказанной службы.

  2 В случае если специальная служба по оказанию неотложной медицинской помощи в  медицинской организации не организована, вызовы с «неотоложными» поводами  передаются в амбулаторную службу в часы её работы.

   

   

   

   

  Приложение № 3

  к приказу № 259/П от 05.10.2017 года

               

  ПЕРЕЧЕНЬ ПОВОДОВ

  для вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме
  (время доезда до 20 минут)

   

  а) нарушения сознания, представляющие угрозу жизни:

           1. Астматический статус.

  2. Парализовало, плохо парализованному (нарушение речи, отнялась  речь, без сознания, внезапно

  пропало зрение, внезапно возникшее  головокружение, внезапно возникшая сильная головная боль, сопровождающаяся (или нет) рвотой).

  3. Придавило (взрыв, пожар, обвалил ась стена дома, засыпало и т.д.).

  4. Умирает, без сознания, теряет сознание, не дышит, посинел, задохнулся, отсутствует пульс/сердцебиение.

  5. Отравления различной этиологии, с потерей или без потери сознания (в том числе передозировка наркотиков).

  6. Обморок.

  7. Асфиксия (повешение, утопление, инородные тела бронхов, ротоглотки, верхних дыхательных путей и др.).

  8.  Электротравма, поражение молнией.

  9.  Травма головы.

  10. Судороги.

  11. Плохо больному сахарным диабетом (без сознания, спутанное сознание, неадекватное поведение).

  б) нарушения дыхания, представляющие угрозу жизни:

           12. Одышка, остро развившаяся, чувство нехватки воздуха (в том числе острая сердечная недостаточность, острая декомпенсация хронической сердечной недостаточности).

           13. Одышка у ребёнка (В том числе острый стеноз гортани).

           14. Аллергия (отёк Квинке), задыхается.

           15. Бронхиальная астма, приступ удушья.

        16. Подавился, задыхается.

   

  в) нарушения системы кровообращения, представляющие угрозу жизни:

           17. Высокое АД, сопровождающееся судорогами без потери сознания, и/или внезапно возникшей интенсивной головной болью, и/или остро возникшим головокружением, и/или рвотой (возможно многократной), и/или появлением острой очаговой неврологической симптоматики (парезов, параличей, зон гипестезии), и/или появлением менингеальных симптомов.

          18. Боли в области сердца, в груди, в загрудинной области, имеющие как типичный (давящие, сжимающие, жгучие) характер, так инетипичный (дискомфорт, стеснение и др.) характер, возникающие при физической нагрузке или в покое, сопровождающиеся (или нет) одышкой, нехваткой воздуха, с типичной (или нет) иррадиацией боли, купирующиеся (или нет) в покое, после приёма нитратов и т.д.

           19. Нарушения сердечного ритма, аритмии.

           20. Низкое АД, сопровождающееся (или нет) слабостью, тошнотой, рвотой, диареей.

          21. Высокое АД у беременных (более 160/90 мм рт. ст.).

         22. Внезапно похолодела, побледнела конечность.

  г) психические расстройства, сопровождающиеся действиями пациента, представляющими непосредственную опасность для него и (или) других лuц*:

  23. Галлюцинации, бред, дисфория.
  24. Систематические бредовые синдромы.
  25. Депрессивные состояния, в том числе угроза суицида (реализованная попытка).

      26. Психозы, в том числе алкогольные, послеродовые. Агрессия больного.      ./

  27. Маниакальные и гипоманиакальные состояния.
  28. Острые аффективные реакции психопатических личностей.

  29. Состояние глубокого психического дефекта, обуславливающего. психическую беспомощность у одиноких лиц.

  *Примечание:

  - в случае наличия в структуре медицинской организации психиатрической бригады/ скорой медицинской помощи, на вызовы с вышеуказанными поводами в первую очередь направляется последняя; - при поступлении вызова к социально опасному больному необходимо обращаться в органы внутренних дел для решения вопроса по принятию ограничительных мер вотношении пациента.

   

  д) внезапные симптомы (синдромы), нарушения функции какого-либо орган  или системы органов, представляющие потенциальную угрозу жизни:            .

  31. Боли в животе.

  32. Роды

  32. Острая задержка мочи.

  33. Острые боли в пояснице (при ранее диагностированных заболеваниях почек), гематурия.

  34. Кровотечения:

  - желудочно-кишечные (рвота с примесью крови, наличие крови (прожилок) в каловых массах, чёрный, дёгтеобразный стул);
  - лёгочные (в том числе кровохарканье);

  - маточные, послеродовые;

  - из горла;

  - из мочевого пузыря после дренажа;

  - из варикозных расширенных вен, трофических язв конечностей;

  - длительные носовые (вне часов работы поликлиники и службы  неотложной помощи);

  35. Повторная рвота: свыше 5-ти раз в час у взрослых и 3-4 раз в час у детей.

  36. Длительно некупирующаяся (несмотря на предпринимаемые самим больным попытки справиться) икота (вне часов работы поликлиники и службы неотложной помощи).

  37. Боли в ухе (ушах), сопровождающиеся общемозговой симптоматикой.

  38. Глаукома, острый приступ (острая интенсивная боль в глазах).

  39. Ребёнок до 1 года в случае, если вызывающие настаивают на приезде специалистов службы скорой медицинской помощи, независимо от повода, профиля бригады скорой медицинской помощи и квалификации медицинских работников.

  40. Реакция на прививку у детей до 3-х лет (аллергическая, температурная свыше 38,5⁰С, местная (гиперемия, отёк и уплотнение в первые 5 суток после вакцинации (диаметром более 8 см) реакции).

  41. Сыпь, кроме наличия: 1) в анамнезе контакта по ветряной оспе; 2) локальной аллергической сыпи; 3) симптомов атопического дерматита; 4) симптомов экссудативного диатеза.

  42. Инфицированные раны, панариции, нагноившиеся мозоли, фурункулы с повышением температуры, отёком тканей и интоксикацией у детей.

  43. Сахарный диабет, «плохо» (гликемия свыше 15 ммоль/литр).

  44. Температура тела свыше 38,5⁰С У детей с отягощенным анамнезом: хронические заболевания сердца, лёгких и ЦНС

  45. Температура 39,0⁰С и выше (дети до 3-х лет) при наличии жалоб на
  вялость, сонливость, остро возникшую головную боль, боли в грудной клетке, кашель, одышку (в том числе приступообразную), затруднённое дыхание,  боли в животе, рвоту, жидкий стул, сыпь на теле.

  46. Любая температура у взрослых больных, сопровождающаяся i судорогами, нарушением сознания, бронхиальной обструкцией, острой дыхательной недостаточностью, болями в животе, интенсивной головной болью, рвотой, (повторной, многократной, неукротимой), жидким стулом
  (повторным, многократным), болями в трудной клетке, одышкой кашлем и т.д.

             47. Температура 40,0⁰ С и выше у взрослых (при отсутствии и дополнительных жалоб, указанных в пункте 46).

  48. Плохо после приёма алкоголя (при наличии жалоб на боли в груди, грудной клетке, одышку, кашель, аритмию (нарушение сердечного ритма), боли в животе, тошноту, рвоту (повторную, многократную), выраженные вегетативные нарушения (слабость, недомогание, бледность кожных
  покровов, потливость) и т.д.).

  49. Боли в конечности, сопровождающиеся отёчностью, повышением локальной температуры и др.

              50. Неопределённый повод к вызову: лежит человек, плохо человеку, упал на улице и др., в том числе для детей: плачет, кричит, беспокойный и т.д,
              51. Все вызовы в общественные места, на улицу, на рабочие места.

  е) травмы любой этиологии, представляющие угрозу жизни:

  52. Травма' (в том числе, рана', ампутация, инородное тело') руки, пальцев, кисти, ноги, стопы.

  53. Раны (независимо от локализации) с сильным продолжающимся кровотечением.

  54. Травма (перелом) ключицы, таза, позвоночника.

  55. Травма грудной клетки (с переломом рёбер, или нет; с ощущением нехватки воздуха, или нет).

  56. Рана в области грудной клетки.

  57. Травма живота, в том числе рана в области живота.

  58. Травма головы (переломы костей черепа, раны! в области головы), с потерей или без потери сознания.

  59. Травмы половых органов'.

  60. Падение с высоты (из здания, в шахту лифта, в яму, провалился в¹ открытый люк, с лестницы, дети с дивана и т.д.).

   61.  Травма¹ (В том числе инородное тело) глаза.

  62. Травма^! (в том числе инородное тело) уха.

  63. Ожоги¹ (кипятком, паром, химический, пламенем).
  б4. Отморожение', переохлаждение.

  65. Все травмы, полученные на производстве, на улице, в общественных местах.

              66. Неопределённый повод, подразумевающий получение травмы: избили, ушибся, лежит на проезжей части улицы, весь в крови, КРОВЬ на одежде и др.

  ¹ За исключением «амбулаторной травмы» (травма, которая не требует медицинской эвакуации) и случаев, относящихся к  рерогативе службы неотложной медицинской помощи.

  ж) дежурство при угрозе возникновения чрезвычайной ситуации, оказание скорой медицинской помощи и медицинская эвакуация при ликвидации медико- санитарных последствий чрезвычайной ситуации:

  67. Пожар.
  68. Заложена бомба (неизвестный пакет и т.д.).
  69. Аварийная посадка самолёта.
  70. Авария на железной дороге.
  71.  ДТП (независимо от наличия или отсутствия данных о острадавших).
  72. Теракт (взрыв), угроза теракта (взрыва).
  73. Утечка агрессивных химических и отравляющих веществ.
  74. Массовая катастрофа.
  75. Учения ГО.
  76. Другие ЧС.
  77. Дежурство на массовых спортивных мероприятиях",
  78. Сопровождение колонн (делегаций)".
  79.  Другие массовые мероприятия",

  ² Обслуживание данных мероприятий возможно по договорам о платных услугах.  Обслуживание соревнований проводится на платной основе (не входит в Программу государственных гарантий)             

  з) перечень нозологических форм и синдромов, требующих транспортировки в стационары бригадами скорой медицинской помощи, нуждающихся в квалифицированном медицинском наблюдении и оказании в случае необходимости медицинской помощи в экстренной форме:

  80.  Коматозные состояния.
  81. Судорожный синдром: состояние после приступ а, серии приступов, эпистатус.
  82. Синкопальные состояния.
  83. Шок (различной этиологии).
  84. Острая дыхательная недостаточность.
  85.  Кровотечения (желудочно-кишечное, лёгочное, из горла, маточное, в  том числе послеродовое, из мочевого пузыря после дренажа, из варикозных расширенных вен, трофических язв конечностей, носовые (вне часов работы поликлиники и службы неотложной помощи).
  86.  Острая сердечная недостаточность, острая декомпенсация ХСН (сердечная астма, отёк лёгких),
  87.  Острая и хроническая (в стадии декомпенсации) почечная недостаточность.
  88.  Острая печёночная недостаточность.
  89. .0КС.
  90. 0НМК.
  91. Нарушения сердечного ритма и проводимости³
  92. Состояние после клинической смерти.
  93. Беременные на родоразрешение, патология беременности и родов³
  94. Астматический статус, затянувшийся, не купирующийся приступ бронхиальной астмы
  95. Гипертермия свыше 40 С у взрослых и 39⁰С у детей.
  96. Пневмоторакс.
  97. Нейротоксикоз.
  98. Острый психоз
  99. Гипертонические кризы: осложнённый, не купирующийся, из общественного места, рабочего места, с улицы.
  100. Стеноз гортани ..
  101. Группа заболеваний «острого живота».

  ³За исключением случаев, относящихся к nрерогативе первичной медико-санитарной . помощи, в том числе службы неотложной медицинской помощи при амбуяаторно- поликлинических учреждения

   Скачать

   

  
  

  ---

  2017-11-08 08:11:00